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防超菌 醫師:勤洗手、注意院內感控
【台灣醒報╱記者蕭介雲╱台北報導】
2010.10.06 09:27 am
 

 

針對超級細菌NDM-1入侵台灣後,如何做感染控制才好,台大醫院小兒部感染科醫師呂俊毅在受訪時指出,此菌株可能存活幾個月到幾年,甚至一輩子,個案不可能一直留院觀察,衛生單位要注意的是院內感染控制。另外,長庚醫院感染科主任黃景泰則主張,可先居家隔離,並視情形調整公衛措施,民眾也要養成勤洗手的習慣。

針對是否需要隔離的問題,衛生署長楊志良今天在立法院答詢時表示,超級細菌不同於新流感,把帶原者隔離在醫院內,反而不利院內感染控制(因醫院多為抵抗力低、且使用抗生素病患),個案回到家中只要做好個人衛生,就不會有問題,而超級細菌是經由傷口感染,並非飛沫傳染,要有不一樣的處置方式。

針對前疾管局長、成大醫院副院長蘇益仁批評,即使帶菌者沒有腹瀉或傷口感染等症狀,也應該先投藥,把腸道內的抗藥性NDM-1細菌都清除才能出院,否則其排泄物大量排出細菌,抗藥性基因再傳給本土細菌後,如再感染到其他人,將增加防疫困難。

呂俊毅表示,「腸道內本來就有很多腸內菌,無症狀帶原情形,可能會維持幾個月、幾年,甚至一輩子。」個案不可能長期留院觀察,一般講話和握手等不會傳染,即使家人被傳染的機率也不是很大。

呂俊毅解釋說,NDM-1是透過傷口傳染、分泌物,再加上抵抗力弱、施用濫生素等條件,才有可能傳染,與一般感冒的飛沫傳染有所不同,民眾只要注意衛生習慣勤加洗手,不必太過擔心。

「這個菌株是在糞便中被驗出來,糞便中本來就有很多細菌。」黃景泰指出,個案是帶菌者,不是被感染者,台灣也還有如金黃色萄葡球等具抗藥性細菌,在一定條件下,NDM-1是有可能將抗藥性基因,傳到其他人身上的細菌中,等到抵抗力弱或使用抗生素時,就有可能產生感染狀況。

「不會改變目前的做法。」疾管局副局長施文儀強調,患者做好個人衛生就是最好的隔離方式,疾管局事前也已做好充分評估,並會每天電話關心,個案也已充分了解和配合,只有在有傷口、免疫力低的前提下,才有可能感染,「不是摸到就中獎」,民眾不必擔心。

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